- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
Далее, наконечник надо ввести весь, на всю глубину - до тех пор, пока пациент не почувствует, что шейка баллона (в случае полностью резиновой грушки) или кольцо наконечника (в случае груши с пластмассовым наконечником) встала распоркой между ягодицами, прямо напротив ануса. Почему это важно - потому что глубокая часть прямой кишки - ампула ее - менее чувствительна к растяжению, чем узкий задний проход, и она шире - и когда пациент вливает себе клизму глубоко, ему в туалет хочется меньше и неприятных ощущений меньше.
Далее, после введения наконечника не следует спешить сразу вливать клизму, следует дать самому себе паузу в несколько секунд, чтобы кишка привыкла к ощущению инородного тела и пациент расслабился. И после короткой паузы в несколько секунд, когда пациент почувствует, что расслабился - следует начинать ОСТОРОЖНО, МЕДЛЕННО и ПЛАВНО, одним только большим пальцем - остальные пальцы только держат грушку на весу, но НЕ ДАВЯТ - давить на баллон груши, и ОСТОРОЖНО, МЕДЛЕННО и ПЛАВНО вливать себе клизму.
Чем аккуратнее, медленнее и плавнее пациент вливает себе клизму, тем лучше - тем меньше у него будет спазмов, распирания, урчания в кишечнике и желания в туалет. Вливание одной груши должно занимать несколько МИНУТ, не СЕКУНД - это не должно быть "вставил - сжал - вытащил". Во время вливания клизмы также следует постараться хорошо расслабиться, не напрягать брюшную стенку, не ерзать, ровно и глубоко дышать животом через нос - ровнее и глубже, чем пациент дышит обычно, и не сжимать ягодицы и задний проход. Если пациент все делает правильно, то ему не должно быть ни капельки больно или неприятно, его не должно сильно спазмить или распирать, не должно урчать в кишечнике.
Следует объяснить пациенту, какие у него будут ощущения, заранее, чтобы он не боялся клизмы. Если он все сделает правильно, то во время вливания клизмы он должен просто почувствовать тепло в заднем проходе, которое по мере продолжения вливания клизмы будет постепенно распространяться глубже, а потом переходить в живот внизу слева - в сигмовидную кишку. Он почувствует легкое распирание, чувство наполненности, но оно не будет сильным, не будет неприятным или болезненным. Он захочет в туалет, но опять же - не сильно, это будет вполне терпимо и не болезненно, не неприятно. По мере продолжения вливания клизмы это чувство наполненности и распирания и желание в туалет, естественно, будут усиливаться. Но если пациент все делает правильно, то они не должны быть чрезмерно сильными, неприятными или болезненными даже в самом конце вливания.
В первый момент - когда пациент только начинает давить на баллон груши пальцем - чувствуется, что он тугой, упругий и плохо продавливается под пальцем. И как бы еще ничего не происходит, вода еще не поступает в прямую кишку и он ничего не чувствует. Это потому, что закон сообщающихся сосудов из физики - вода начинает поступать в прямую кишку только после того, как давление в баллоне груши станет выше внутрикишечного давления. И вот в этот момент пациент чувствует, что баллон как бы "продавился", провалился под пальцем и вода пошла в прямую кишку. Это может быть немного неожиданно - пациент давит, давит на грушку, а вода не идет, а тут вдруг взяла и пошла. Не следует пугаться в этот момент, не следует сжимать ягодицы или задний проход, задерживать дыхание - все нормально. С этого момента - как баллон продавился под пальцем - пациент давит на него ЕЩЕ медленнее и плавнее, чем давил вначале, когда он был тугой, упругий и плохо продавливался.
Во время вливания клизмы следует постараться сосредоточиться не на неприятной части ощущений, не на спазмах и распирании и желании в туалет - на них не следует обращать внимания, не следует фиксироваться, а на приятной части, на ощущении тепла в кишечнике. Следует попробовать себе мысленно представить схематично, как теплая вода наполняет кишечник, как ионы магния всасываются в кровь, и как тепло согревает кишку, серотонин выделяется в кровь и плывет к мозгу и как от этого становится лучше настроение и самочувствие. Следует думать об этом, а не о том, что хочется в туалет. Аналогично, принимая КАЖДУЮ таблетку лекарства, следует выделить себе 5 минут подумать о том, что положительного дают пациенту лекарства, как они улучшают ему качество жизни, какие они дают ему положительные изменения (снижение тревожности, улучшение настроения, етс), и зафиксироваться на этих изменениях и порадоваться им.
Во время вливания клизмы пациент может почувствовать (не обязательно почувствует, но МОЖЕТ почувствовать) некие необычные и странные ощущения, которые трудно описать словами. Маленькие дети, которые не стесняются озвучивать свои ощущения в отличие от взрослых, часто называют эти ощущения "щекотно в попке" или "как будто что-то поклевывает в попке". Эти ощущения сопровождаются непроизвольным усилением желания в туалет, непроизвольным спазмом - непроизвольным желанием сжать ягодицы или задний проход, задержать дыхание. Они приходят и уходят волнами. Следует заранее предупредить пациента о возможности таких ощущений, чтобы он не пугался их - это всего лишь перистальтика толстой и прямой кишки, волны перистальтики. И они не болезненные и не неприятные, и длятся всего секунды или доли секунды. И во время такого вот спазма следует постараться не пугаться, не ерзать, не сжимать ягодицы и задний проход, не задерживать дыхание, даже если очень хочется. Следует, наоборот, постараться ПОЛУЧШЕ расслабиться, распустить ягодицы и задний проход, расслабить брюшную стенку, не сжиматься и сделать несколько особенно глубоких вдохов, и спазм отпустит пациента гораздо быстрее. А вот если пациент испугается или будет сжимать ягодицы, задний проход, или ерзать, или задерживать дыхание - то спазм как раз затянется и может стать болезненным или неприятным.
Комментарии (0) RSS